Zope => Научная литература => Тезисы конференции "Лечение повреждений и заболеваний таза. Новые технологии в лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы" => АНАЛИЗ НЕКОТОРЫХ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ МЕНИСКОВ

АНАЛИЗ НЕКОТОРЫХ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ МЕНИСКОВ

Л.И.Шамансурова, А.Ш.Хамраев

Республиканский специализированный центр восстановительной хирургии крупных суставов и кисти, Ташкент, Узбекистан.

Еще в 1874 году Krause впервые описал нервные рецепторы капсульно-связочного аппарата, выполняющие нейромышечную и нейроинформационную функцию. В зависимости от своей дифференцированности, эти нейрорецепторы выполняют определенные физиологические функции.

Что же происходит при травмах внутрисуставных структур коленного сустава, в частности его демпферов - менисков? Учитывая, что в менисках располагаются немиелинизированные нервные окончания, являющиеся проводниками болевой чувствительности, при их разрыве происходит притупление защитных рефлексов от запредельных нагрузок. Это одна из причин развития нестабильности сустава и повторных травм регенерата менисков.

При повреждении менисков наряду с нарушениями биомеханики движения присоединяется дисбаланс электрической активности мышц нижней конечности.

С целью изучения изменений в нейромышечном аппарате нижних конечностях проведен анализ электромиографических данных m.rectus femoris, m.vastus lateralis, m.vastus medialis и m.biceps femoris у 22 больных с повреждением менисков коленного сустава. В качестве контрольной группы взяты электромиографические показания здоровой стороны

Исследования проводили по общепринятой методике на электромиографе МG-440 Медикор. У данной группы больных произведен анализ порога

возбудимости, амплитуды М-ответа и частоты колебания на здоровой и больной конечностях. У всех больных мы отметили снижение биоэлектрической активности от 10% до 30%.

В целях анализа работоспособности нервно-мышечной системы была составлена таблица интегральной амплитуды мышечных сокращений нижних конечностей.

Показатели биоэлектрической активности

мышц нижних конечностей

Исследуемая мышца

Порог возбудимости

Частота

(гц)

Амплитуда

(мв)
 

Здоров.

Больная

Здоров.

Больная

Здоров.

Больная

m.rectus

167.7

190.9

61.95

55.77

7.34

4.82

m.vas.later.

167.3

196.8

61.23

49.32

7.21

4.08

m.vas.med.

160.9

195.5

54.95

47.00

6.35

3.65

m.bic.femoris

163.2

193.2

63.14

48.77

7.54

4.64

Расчет М-ответа показал, что порог возбудимости всех исследованных мышц на больной стороне выше, тогда как амплитуда и частота ниже, чем на здоровой. Этим подтверждается тот факт, что при разрывах менисков происходит нарушение эфферентной иннервации, которая приводит к снижению биоэлектрической активности мышц больной конечности.

Таким образом, мениски, являясь пассивными стабилизаторами коленного сустава, выполняют важную проприоцептивную функцию. Из чего следует, что хирургические вмешательства на менисках должны быть органосохраняющими, заключающимися в их восстановлении или частичном резецировании.